Στένωση Καρωτίδων

Καρωτιδική νόσος

Η καρωτιδική νόσος αναφέρεται στη στένωση ή απόφραξη των καρωτίδων αρτηριών οι οποίες είναι δύο μεγάλες αρτηρίες στον τράχηλο (μία δεξιά και μία αριστερά) που τροφοδοτούν, μαζί με τις μικρότερες σπονδυλικές αρτηρίες, με αίμα τον εγκέφαλο. Με κύρια και σοβαρότατη επιπλοκή το εγκατεστημένο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με μόνιμη νευρολογική αναπηρία.

Τι είναι η Καρωτιδική Νόσος

Η καρωτιδική νόσος είναι μια πάθηση που επηρεάζει τις καρωτίδες αρτηρίες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αιμάτωση του εγκεφάλου. Αυτή η νόσος προκαλείται κυρίως από την δημιουργία αθηρωματικής πλάκας ή αρτηριοσκλήρυνση (πάχυνση του τοιχώματος) στην κοινή και έσω καρωτίδα.

Συμπτώματα

Η καρωτιδική νόσος συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα μέχρι να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Ξαφνική , προσωρινή απώλεια όρασης στο ένα μάτι, που συνήθως διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά (amaurosis fugax)
• Μούδιασμα ή αδυναμία σε μία πλευρά του σώματος
• Δυσκολία στην ομιλία
• Λιποθυμικά επεισόδια.

Διάγνωση

Η διάγνωση της καρωτιδικής νόσου γίνεται μέσω έγχρωμης υπερηχογραφίας (triplex) των καρωτίδων. Ακολουθεί CTA ( αξονική αγγειογραφία ) αγγείων τραχήλου – εγκεφάλου για προσδιορισμό της έκτασης της αθηρωματικής πλάκας και ανατομίας της περιοχής.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με το βαθμό της στένωσης:

Συντηρητική θεραπεία: Σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής στένωσης έως 80%, η θεραπεία περιλαμβάνει έλεγχο παραγόντων κινδύνου (κάπνισμα, διαβήτης, υπέρταση, υπερχολιστεριναιμία) και χορήγηση αντιαιμοπεταλιακής αγωγής μαζί με στατίνες.

Χειρουργική θεραπεία: Σε μεγαλύτερες στένωσεις > 80% η σε συμπτωματικούς ασθενής με πάνω από 50% στένωση απαιτείται κλασική καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή ( golden standard) ή ενδαγγειακή αποκατάσταση σε υψηλού κινδύνου ασθενής .

Πρόληψη

Η πρόληψη της καρωτιδικής νόσου περιλαμβάνει την υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση, καθώς και η παρακολούθηση των παραγόντων κινδύνου.

Η καρωτιδική νόσος είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί προσοχή και έγκαιρη διάγνωση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, όπως τα εγκεφαλικά επεισόδια.